( — 学年)国家励志奖学金申请审批表
学校: 院系: 学号:
基本情况
姓名
性别
出生年月
政治面貌
民族
入学时间
专业
学制
联系电话
身份证号
学习情况
成绩排名: / (名次/总人数)
实行综合考评排名:是□;否□
必修课 门,其中及格以上 门
如是,排名: / (名次/总人数)
家庭经济情况
家庭户籍
城镇□ 农村□
家庭人口总数
家庭月收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
大学期间主要获奖情况
日期
奖项名称
颁奖单位
申请理由(200字)
申请人签名(手签):
年 月 日
推荐
理由
(100字)
推荐人(辅导员或班主任)签名:
院
(系)
意
见
院系主管学生工作领导签名(签章):
学
校
经评审,并在校内公示 个工作日,无异议,现报请批准该同学获得国家励志奖学金。
(学校公章)
制表:福建省学生资助管理中心 2010年版